Минздрав намерен утвердить стандарт медицинской помощи детям при термических, химических, солнечных ожогах и ожогах дыхательных путей. Соответствующий проект приказа был опубликован на федеральном портале проектов нормативных правовых актов 18 марта. Сейчас документ находится на этапе общественного обсуждения.
Проект подготовлен в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 № 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктом 5.2.18 пункта 5 Положения о МЗ РФ, утверждённого ПП РФ от 19 июня 2012 г. № 608.
В нормативном акте Минздравом предложены следующие этапы обследования и лечения:
-
медицинские услуги для диагностики заболевания: приём у специалистов (детского хирурга, врача скорой помощи, фельдшера, травматолога-ортопеда), лабораторные и инструментальные методы исследования;
-
медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением: осмотр врачей (анестезиолог-реаниматолог, детский хирург, врач по лечебной физкультуре, невролог, педиатр, травматолог-ортопед, медицинский психолог), лабораторные методы исследования, хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения, немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации;
-
основной вариант стандартной диеты, энтеральное питание;
-
перечень лекарственных препаратов для медприменения, зарегистрированных на территории РФ, с указанием средних суточных и курсовых доз:
Анатомо-терапевтическо-химическая классификация |
Наименование лекарственного препарата (международное непатентованное, или группировочное, или химическое, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата) |
Усреднённый показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
Ингибиторы протонного насоса |
Омепразол |
0,1 |
мг |
40 |
520 |
Аскорбиновая кислота (витамин C) |
Аскорбиновая кислота |
0,3 |
мг |
300 |
1200 |
Группа гепарина |
Гепарин натрия |
0,085 |
тыс. МЕ |
10 |
260 |
Гепарин натрия |
0,038 |
тыс. МЕ |
15 |
105 |
|
Аминокислоты |
Транексамовая кислота |
0,094 |
мг |
400 |
2000 |
Другие гемостатические средства системного действия |
Этамзилат |
0,012 |
мг |
200 |
1200 |
Кровезаменители и препараты плазмы крови |
Альбумин человека |
0,071 |
г |
20 |
20 |
Альбумин человека |
0,033 |
г |
30 |
30 |
|
Альбумин человека |
0,0095 |
г |
50 |
50 |
|
Альбумин человека |
0,0048 |
мг |
62 500 |
62 500 |
|
Альбумин человека |
0,015 |
мг |
7500 |
7500 |
|
Растворы для парентерального питания |
Аминокислоты для парентерального питания |
0,0051 |
мл |
200 |
7800 |
Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Жировые эмульсии для парентерального питания + Декстроза + Минералы] |
0,046 |
мл |
400 |
15 600 |
|
Декстроза |
0,3 |
г |
75 |
1125 |
|
Жировые эмульсии для парентерального питания |
0,0051 |
мл |
200 |
7800 |
|
Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс |
Натрия хлорид |
0,18 |
мл |
100 |
200 |
Натрия хлорид |
0,25 |
л |
1 |
1 |
|
Натрия хлорид |
0,3 |
мл |
1500 |
21 000 |
|
Натрия хлорид |
0,0095 |
мл |
200 |
600 |
|
Натрия хлорид |
0,0048 |
мл |
325 |
975 |
|
Натрия хлорид |
0,015 |
мл |
50 |
50 |
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
0,092 |
мл |
200 |
600 |
|
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид] |
0,014 |
мл |
400 |
1200 |
|
Адренергические и дофаминергические средства |
Добутамин |
0,0032 |
мг |
150 |
900 |
Норэпинефрин |
0,025 |
мг |
8 |
48 |
|
Эпинефрин |
0,0032 |
мг |
3 |
18 |
|
Глюкокортикоиды |
Бетаметазон |
0,12 |
мг |
14 |
14 |
Дексаметазон |
0,074 |
мкг |
466 |
2330 |
|
Преднизолон |
0,019 |
мг |
45 |
225 |
|
Преднизолон |
0,021 |
мкг |
7500 |
330 000 |
|
Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз |
Амоксициллин + [Клавулановая кислота] |
0,11 |
мг |
2000 + 400 |
14 000 + 2800 |
Ампициллин + [Сульбактам] |
0,085 |
г |
2 + 1 |
14 + 7 |
|
Цефалоспорины первого поколения |
Цефазолин |
0,028 |
г |
2 |
14 |
Цефалоспорины второго поколения |
Цефуроксим |
0,028 |
мг |
1500 |
10 500 |
Цефалоспорины третьего поколения |
Цефоперазон + [Сульбактам] |
0,082 |
мг |
1500 + 1500 |
21 000 + 21 000 |
Цефотаксим |
0,014 |
г |
3 |
21 |
|
Цефтазидим |
0,014 |
г |
3 |
42 |
|
Цефтазидим + [Авибактам] |
0,014 |
мг |
3000 + 750 |
42 000 + 10 500 |
|
Цефтриаксон |
0,014 |
г |
1 |
7 |
|
Цефалоспорины четвёртого поколения |
Цефепим |
0,027 |
г |
3 |
30 |
Карбапенемы |
Имипенем + [Циластатин] |
0,025 |
мг |
1200 + 1200 |
19 200 + 19 200 |
Меропенем |
0,031 |
мг |
1200 |
19 200 |
|
Эртапенем |
0,0062 |
мг |
600 |
9600 |
|
Другие аминогликозиды |
Амикацин |
0,15 |
мг |
600 |
4200 |
Гентамицин |
0,019 |
мг |
80 |
560 |
|
Нетилмицин |
0,019 |
мг |
120 |
840 |
|
Тобрамицин |
0,04 |
мг |
600 |
4800 |
|
Антибиотики гликопептидной структуры |
Ванкомицин |
0,056 |
мг |
800 |
6400 |
Полимиксины |
Колистиметат натрия |
0,003 |
млн. ЕД |
2 |
22 |
Полимиксин B |
0,0076 |
мг |
50 |
550 |
|
Антибиотики стероидной структуры |
Фузидовая кислота |
0,019 |
мг |
600 |
4800 |
Производные имидазола |
Метронидазол |
0,029 |
мг |
450 |
3600 |
Прочие антибактериальные препараты |
Линезолид |
0,037 |
мг |
600 |
4800 |
Фосфомицин |
0,0046 |
г |
8 |
88 |
|
Производные триазола и тетразола |
Вориконазол |
0,017 |
мг |
320 |
4160 |
Вориконазол |
0,017 |
мг |
360 |
360 |
|
Флуконазол |
0,037 |
мг |
200 |
5400 |
|
Другие противогрибковые препараты системного действия |
Каспофунгин |
0,0079 |
мг |
25 |
375 |
Каспофунгин |
0,0079 |
мг |
35 |
35 |
|
Иммуноглобулины нормальные человеческие |
Иммуноглобулин человека нормальный |
0,018 |
мл |
100 |
400 |
Опиоидные анальгетики |
Тримеперидин |
0,12 |
мг |
5 |
35 |
Природные алкалоиды опия |
Морфин |
0,15 |
мг |
4 |
24 |
Другие опиоиды |
Трамадол |
0,27 |
мг |
40 |
440 |
Пиразолоны |
Метамизол натрия |
0,26 |
мг |
600 |
1200 |
Метамизол натрия |
0,0092 |
мг |
750 |
3750 |
|
Анилиды |
Парацетамол |
0,095 |
мг |
1200 |
20 400 |
Парацетамол |
0,1 |
мг |
800 |
8000 |
|
Селективные бета2-адреномиметики |
Сальбутамол |
0,006 |
мг |
8 |
136 |
Муколитические препараты |
Ацетилцистеин |
0,038 |
мг |
900 |
6300 |
Замещённые этилендиамины |
Хлоропирамин |
0,22 |
мг |
10 |
70 |
Компоненты крови
Наименование компонента крови |
Усреднённый показатель частоты предоставления |
Единицы измерения |
Средняя суточная доза |
Средняя курсовая доза |
Отмытые эритроциты |
0,1 |
Единица |
1 |
2 |
Свежезамороженная плазма |
0,062 |
Единица |
1 |
2 |
Эритроцитная масса |
0,1 |
Единица |
1 |
2 |
Дата окончания общественного обсуждения — 1 апреля 2025 года, дата окончания независимой антикоррупционной экспертизы — 30 марта 2025 г.
Также читайте о том, что Минздрав предложил стандарт лечения атопического дерматита у детей.
Источник: www.katrenstyle.ru